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快看,原來乙酰膽堿受體抗體有這些人們所不知道的信息
更新時間:2019-02-22   點擊次數:1115次
  乙酰膽堿受體抗體是一種多克隆的抗體,多數屬于抗銀環蛇毒素結合部抗體。若用血漿交換或胸導管淋巴引流除去乙酰膽堿抗體,則病人的肌無力嚴重程度有明顯好轉,若把乙酰膽堿受體抗體輸回,則其臨床癥狀加重。乙酰膽堿受體抗體通過競爭性地結合受體而阻斷乙酰膽堿受體和乙酰膽堿的結合,另外有些乙酰膽堿受體抗體能與乙酰膽堿受體上非乙酰膽堿結合部位相結合,再通過空間的妨礙作用而干擾乙酰膽堿受體與乙酰膽堿間的結合,而間接地封閉受體。同時,乙酰膽堿受體抗體通過激活補體而使乙酰膽堿受體降解、破壞。
  乙酰膽堿受體抗體陽性的難治性全身型重癥肌無力是一種罕見疾病,目前的臨床治療不能夠緩解嚴重的疾病癥狀和相關并發癥。這種慢性衰弱性的自身免疫性神經肌肉疾病,可發生在任何年齡,常見的是發生于四十歲之前的女性和60歲左右的男性。初始癥狀表現為眼球和眼瞼部位的肌肉力量喪失,演變為全身肌肉力量減弱,嚴重影響日常的生活。在乙酰膽堿受體抗體陽性的病人中,身體自身的免疫系統會自行產生乙酰膽堿受體抗體,這種受體位于神經肌肉接頭中的肌肉細胞,參與神經信號與肌肉組織間的信號傳導。這些抗體對乙酰膽堿受體的結合激活補體級聯反應,導致肌肉細胞的局部破壞。因此,神經與肌肉之間的溝通受損,這反過來導致正常肌肉功能的喪失。
  *,只要你到網上搜索“什么是重癥肌無力”所有的網頁都會告訴你,“重癥肌無力是一種損傷全身神經肌肉接頭(神經肌肉終板或突觸)的自身免疫性疾病,是神經肌肉接頭處傳遞障礙的慢性疾病, 乙酰膽堿受體抗體(AChR)是導致其發病的主要自身抗體, 主要是產生Ach受體抗體與Ach受體結合,使神經肌肉接頭傳遞阻滯,導致眼肌、吞咽肌、呼吸肌以及四肢骨骼肌無力”。但是這個原因的解釋有點太模糊、太抽象了。
  乙酰膽堿受體抗體作用在突觸后膜的乙酰膽堿受體,使受體退化并阻礙受體再生。病人因神經末梢在一次興奮中所釋放的乙酰膽堿量雖無改變,但由于突觸后膜的乙酰膽堿受體數量因乙酰膽堿受體抗體的破壞和占據而減少,所形成的終板電位不能誘發肌細胞產生動作電位,以致肌肉不能收縮。臨床上出現肌肉疲勞現象。
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